關節腔內脈沖射頻治療關節疼痛

The Treatment of Joint Pain with Intra-articular Pulsed Radiofrequency

Pietro M Schianchi ,et al Anesthesiology and Pain Medicine. 2013 September; 3(2):250-5.

摘要：

背景：

脈沖射頻（PRF）在小關節和大關節疼痛中的關節內（IA）應用代表了最新的發展趨勢，而且已經被證明在許多情況下是有效的。在此回顧性研究中，我們對57名連續慢性關節疼痛患者進行了89次此類手術。

目標：

這項回顧性研究的目的是評估一組57名連續慢性關節疼痛患者的關節內PRF治療的有效性。

患者與技術：

我們對頑固性關節疼痛超過6個月的患者使用IA PRF治療。其中，用40-45V在小關節中治療10-15分鐘；在大關節中用60V治療15分鐘，使用X光成像確認針的位置正確。共治療28例肩關節，40例膝關節，10個TM關節和11個MP1關節。其中10個患者在治療1個月后重復接受了治療過程，初始次優結果。疼痛評分降低至少50％被視為治療成功的標準。

結果：

在所有三次隨訪中，所有組均顯示疼痛評分顯著降低。小關節治療成功率（分別為90％和82％）遠高于大關節治療成功率（分別為64％和60％）。有趣的是，IA PRF在曾經接受過手術治療的10名患者中有6名成功，而且，其中3名患者進行了假體關節置換。10名患者中的6名重復接受了IA PRF。并未發現明顯并發癥。

總結：

IA PRF治療在大多數關節疼痛患者中可以產生顯著的疼痛緩解。治療確切的機制尚不清楚，但可能與免疫細胞暴露于低強度RF場，誘導的抗炎作用有關。小關節治療的成功率似乎最高。我們建議進一步研究，包括引入對照組，進而調查和完全了解這種治療方法; 我們的數據表明它可能是治療關節炎疼痛的一種有用方式。

關鍵詞:

骨關節炎; 脈沖射頻治療;趨化因子;關節痛;應變穩態; 關節假體